Marianne
Psoriasis in der Schamgegend wird als genitale Psoriasis bezeichnet. Manchmal spricht man von Psoriasis inversa, das ist eine Psoriasis in den Hautfalten (Leiste, Achselhöhlen, Unterbrustfalte, Bauchfalte, Nabel, Gesäßfalte und Falten der Genitalhaut).
Genitale Psoriasis kann in jedem Alter auftreten und ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen verbreitet. Auch (kleine) Kinder können Psoriasis in der Schamgegend entwickeln. Das Auftreten der genitalen Psoriasis wird oft unterschätzt. Untersuchungen zeigen, dass etwa die Hälfte aller Menschen mit Psoriasis jemals an Psoriasis im Schambereich gelitten haben.
Charakteristika der genitalen Psoriasis
Die Rötung der Haut, die von hellrosa bis feuerrot reicht, ist bei der genitalen Psoriasis von größter Bedeutung. Die Haut kann schuppig werden, aber das ist oft nur minimal. Die Flecken variieren in ihrer Größe und können überall im Schambereich auftreten:
- Frauen: Venushügel, große und kleine Schamlippen, Leistenfalte, Oberschenkelfalte, Hautrichtung und um den Anus.
- Männer: Penisbasis, Penis, Eichel, Hodensack, Inguinalfalte, Oberschenkelfalte, Hautrichtung und um den Anus.
Die Beschwerden von Patienten mit genitaler Psoriasis sind variabel. Die meisten Menschen mit Genitalpsoriasis leiden unter Juckreiz. Die Haut kann auch schmerzen oder sich brennend anfühlen. Der Schweregrad dieser Beschwerden kann von minimal bis sehr schwer variieren. Es kann zu Rissen und Spalten in der Haut kommen, die sehr schmerzhaft sind, insbesondere beim Besuch der Toilette.
Wie bei der Psoriasis am übrigen Körper kann die genitale Psoriasis beispielsweise durch Hautschäden, Krankheit und psychischen Stress verschlimmert werden. Logischerweise können Genitalsymptome bei Psoriasis-Patienten auch auf eine andere Erkrankung als Genitalpsoriasis hinweisen, zum Beispiel auf eine Pilzinfektion, eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) oder eine andere Hautkrankheit. Im Zweifelsfall
wie wichtig es ist, Sie von einem Arzt untersuchen zu lassen.
Psoriasis
ist die schuppenflechte wie wir schon
gehört haben
auch zur iss genannt ist das nun eine
häufige oder eine seltene erkrankung ist
eine häufige erkrankung ca zwei bis drei
prozent der bevölkerung leiden unter
dieser erkrankung es die erkrankung hat
einen hohen stellenwert
früher war das eine erkrankung die wenig
beachtung gefunden hat
heutzutage hat sich das geändert es wird
die erkrankung viel beachtung geschenkt
selbst die whu hat vor einigen jahren
das anerkannt und die erkrankung hatte
selben stellenwert bekommen wie andere
erkrankungen wie zb herz
kreislauferkrankungen herzinfarkt aber
auch krebserkrankungen
da die erkrankung einerseits die
lebensqualität sehr einschränkt und
andererseits wissen ist sondern eine
system erkrankung
das bedeutet dass nun das bedeutet dass
die haut eigentlich nur die spitze des
eisberges ist die entzündung findet sich
nicht nur noch haut sondern auch in den
anderen organen und dadurch viel
häufiger begleiterkrankungen
das sind einerseits erkrankungen des
herz-kreislauf-systems wie herzinfarkt
schlaganfall
hoher blutdruck aber auch erkrankungen
des stoffwechsels wie zum beispiel
zuckerkrankheit ist viel viel häufiger
wenn man unter schuppenflechte leidet
weitere erkrankungen die man entwickeln
kann sind erkrankungen des nervensystems
wie zum beispiel depressionen und warum
kommt es nun zu diesen erkrankungen
die ursache ist die entzündung
es wären in der haut bestimmte
botenstoffe gebildet die ausgeschüttet
werden und dann system ist im körper
eben diese entzündung hervorrufen
durch diese entzündung entstehen diese
anderen erkrankungen
aber es ist auch sehr häufig zum
beispiel in der magen-darm-trakt
betroffen
beispiel werden dafür zum beispiel der
morbus crohn oder colitis ulcerosa und
das organ wo wir es immer schon gewusst
haben dass eben dass es häufig vorkommt
das sind die gelenke die arthritis die
gelenksentzündung früher hat man
geglaubt dass das sehr selten ist er
schlecht wenn man hat gesagt 25 prozent
der patienten leiden darunter
heutzutage wissen wir dass es sehr
häufig ist in der literatur gehen die
zahlen bis zu 48 prozent das heißt
zumindest ein drittel wird sondern in
wahrheit seien hat eben eine entzündung
der gelenke und katar ist es sehr
wichtig dass man rechtzeitig mit einer
der die beginnt denn wenn das gelenk
mappus erholte sich nicht mehr wie
schaut nun die schuppenflechte aus sie
kann sehr viele bilder haben kann sehr
unterschiedlich aus schauen gibt dabei
eine form die sehr häufig ist die in ca
90 prozent der fälle auftritt das ist
die sogenannte plaques so wie es ist
dass sie ihm ganz oben in dem bild in
den bildern dann sehr häufig betroffen
ist auch die kopfhaut ja bei sehr vielen
patienten beginnt die erkrankung auch
auf der kopfhaut viele wissen jahrelang
auf gar nicht dass sie eine
schuppenflechte haben glauben ganz
einfach sie haben vermehrt kopf schuppen
bis man draufkommt dass das eine
schuppenflechte ist und gerade die
kopfhaut ist eine region die man auch
sehr schlecht behandeln kann
weiters betroffen sind gerne auch die
nägel veränderungen sind sehr häufig und
das sind dann oft auch hinweise dafür
dass man eine gelenksentzündung eine
arthritis entwickeln kann
weil die leute wissen dass das neue
organ mit in gelenken zusammenhängt also
schuppenflechte ist es sehr häufig am
anfang nicht das gelenk sondern der
weichteile apparat entzündeten dieser
weicht der apparat hängt eben mit den
ewig zusammen wenn der nagel entzündet
ist ist es ein hinweis dafür dass das
gelenk auch betroffen sein kann
dann gibt es auch andere firmen zb die
psychiater dass sie nur so ganz kleine
punkte auf der haut vorhanden so wie es
in versailles schaut anders aus weil
typischerweise finden wir diese großen
gruppenbildungen wie auf den ersten
bildern sind aber die hautfalten
betroffen
dann durch dieses feuchte milieu der
haut dort zählt dem die schöpfung und
die haut ist noch entzündet und gerötet
und daher wird das anfänglich oft für
eine pilzerkrankung zum beispiel
gehandelt im gehalten noch behandelt und
dann gibts auch formen oder bläschen
auftreten können die psoriasis bus
tolosa wie schon gesagt die
schuppenflechte ist eine systemische
erkrankung und eine chronische
erkrankung wenn man mal diese neigung
hat dann bleibt einem die neigung diese
neigung
grundsätzlich wird die erkrankung
vererbt und auf diese vererbung hinauf
gibt es noch zusätzlich faktoren die
dann die erkrankung auslösen können
man sagt generell wenn ein elternteil
erkrankt ist ist das risiko für das kind
bis zu 25 prozent an schuppenflechte zu
erkranken
und wenn beide elternteile schlechte
erkrankt sind ist das risiko bis zu 75
prozent an schuppenflechte zu erkranken
das sieht man schon eben dass es sehr
stark eben weitergegeben wird diese
neigung ist ein stein die man sich
herumträgt und er kann lange zeit ruhen
und dann gibt es plötzlich einen
auslöser er diesen stein ins rollen
bringt dann rollt der stein wieder die
erkrankung ist aktiv dann bleibt er
wieder liegen die erkrankung ist nicht
aktiv
und dann holt der stein weiter die
ranken sich aktiv das ist eine
erkrankung die rezitierend auftritt aber
chronisch das heißt die neigung bleibt
ein
was sind nun die ursachen der erkrankung
und wie welche veränderungen findet man
in der haut die eine veränderung ist
eben diese vermehrte schuppenbildung
normalerweise schuppen die hautschuppen
die zellen der haut innerhalb von vier
wochen ab bei der tour ist dieser
vorgang gestört und die zellen wandern
innerhalb von vier tagen auf die
hautoberfläche
dadurch kommt es zu diesen starken
schufen gelungen das ist die eine seite
die andere seite der veränderungen out
ist in
die entzündung wo tritt nun die
schuppenflechte häufig auf es gibt ja
bestimmte stellen wo sie gerne
auftrittes ist schon vor wie die
kopfhaut und dann typischerweise die
strecke seiten der arme und beine ist
kniebereich und ellbogenbereich weiters
der steißbein bereich betritt ist er
halt auf kann auf den handflächen
fußsohlen auch auftreten
das sind so die häufige stehen dann kann
man die erkrankung auch nach einer
schweregrad ein teil sind davon ab wie
viel prozent der körperoberfläche zum
beispiel betroffen sind die 90 5%
betroffenen sie eine leichte form sind
zehn bis 20 prozent betroffen sagt man
sich mittelschwere form und sind ab 30
prozent beteiligung ist geschichte man
von einer schweren verlaufsform ihr
forscher der wind im dass es sogenannte
auslöse faktoren gibt die die erkrankung
aktivieren oder einen schub hervorrufen
was sind nun diese ausweise faktoren ein
ganz wichtig ist ein wichtiger faktor
ist das gesamte firmen phänomen das ist
eine reizung der augen alles was die
haut reizt kann die erkrankung
aktivieren
das kann sein eben ein sonnenbrand eine
tätowierung eine op narbe also alles was
die haut reißt was aber ganz wichtig ist
zu merken ist eben dass auch trockene
haut dass dieses klubs aufgenommen
auslösen kann
das heißt es wichtig auch wenn man wenn
die erkrankung nicht aktiv
ist die haut immer gut zu pflegen damit
eben nicht dieser anreiz vorhanden ist
es gibt gewisse medikamente die die
erkrankung aktivieren können das sind zb
betablocker oder lithium interferometer
verwundert eingesetzt wenn man eine
leberentzündung hepatitis das sieht man
das sehr häufig dann gibt es infektionen
die die erkrankung aktivieren können da
erkennt das immunsystem eben diesen
anreiz falsch also wenn man zum beispiel
energie angina hat eine entzündung ist
ganz typisch dass das eben die
erkrankung auslösen kann dann das klima
eben beispiel kälte stress immer ein
einflussfaktor auf das immunsystem
übermäßiger alkohol nikotinkonsum aber
auch zum beispiel die hormone spielen
eine große rolle schwangerschaft ist
immer ein zeitpunkt wo die erkrankung
zum beispiel aktiv werden kann
aber auch bei manchen patienten eben die
diakonie schon gehabt haben kann die
erkrankung im sich in der
schwangerschaft beruhigen
die erkrankung ist nicht heilbar weil
das eine frage war vorhin aber wir
können die erkrankung schon sehr gut
heutzutage behandeln und es gibt für
fast jeden patienten die richtige
therapie und wenn man die richtig
anwendet und einsetzt kann man es bei
den meisten erreichen dass man
erscheinungs frei ist
das heißt man hat zwar die erkrankung
aber man ist ohne symptome
wichtig ist eben bei der findung der
richtigen therapie die zusammenarbeit
zwischen patient arzt und auch pflege
das ganz wichtig eben dass man hier eine
gute symbiose findet und gemeinsam
arbeitet alle drei dieses teams müssen
hier mitwirken
egal ob wir jetzt eine lokale behandlung
an wänden oder systemische es ist das
konsequente anwenden eine gute wichtige
voraussetzung und man muss manchmal auch
geduld haben weil manche therapie
brauchen ein bisschen bis sie wirken
welche behandlungsmöglichkeiten stehen
uns nun heutzutage zur verfügung
hier gibt es einen behandlungsfehler mide
die basis ist eben wie schon vor erwähnt
die richtige pflege der haut
auch wenn man erscheinungs frei ist und
dann gibt es sehr viele seiten therapien
schon mit der wirksamen substanzen die
wenn man nur eine leichte form hat
ausreichend sind aber auch bei schweren
formen systemische
behandlungsmöglichkeiten einsetzt ist
diese lokale behandlung immer die basis
also das braucht jeder patient die
nächste stufe werde licht therapie mit
uv-licht sehr gut wirksam
die meisten patienten werden in merken
dass die erkrankung im sommer besser
wird und die ursache dafür ist das
uv-licht und dieses uv licht kann man
auch gezielt als therapie einsetzen
dann gibt es die nächste stufe in der
behandlungs pyramide werden die
systemischen therapie begibt ältere
tabletten spritzen und dann die spitze
dieser pyramide sind die biologika
sogenannten euro teure therapien die
aber in wirklichkeit eigentlich auch
nicht mehr neu sind ca 20 jahren haben
wir erfahrung mit diesen substanzen
wie schon erwähnt ist es ihm wichtig
dass die haut nicht austrocknet auch
wenn man keinen aktiven schub hat
bei der pflege der haut ist noch wichtig
eben heißes und langes duschen und baden
zu vermeiden es ist zwar kurzfristig
vielleicht nimmt den juckreiz
wenn die psoriasis juckt früher zimmer
geheißen in alten lehrbücher gestand so
ist es juckt nicht falsch die meisten
patienten werden ihnen das bestätigen
dass die schuppenflechte juckt und eben
wenn man sie heißt dann nimmt es zwar
kurzfristig diesen juckreiz aber
anschließend wird die haut dadurch noch
mehr ausgetrocknet durch dieses langen
heiße duschen baden und sollte man das
in vermeiden wichtig ist es dass man da
noch rückfettende du stellst und
badezusätze verwendet also keine normale
seife alles was die haut austrocknet ist
schlecht
also das wäre die pflege der haut die
für jeden patienten wichtig ist dann
kommen wir eben zu den lokalen
behandlungen zu dem tropischen
behandlungen
wo wird substanzen drin sind und da gibt
es mehrere stoffe die eingesetzt werden
der erste stoff ist der harnstoff der
folgende wirkungen des jugend erwirkt ab
und löst diese dicken schuppenbildung
und er ist entzündungshemmend harnstoff
ist er häufig in pflegecreme anbringen
und ist im sehr wirksam und sehr
angenehm
eine weitere substanz die man seinen
einarbeiten kann er die salicylsäure
direkt ab schuppen das aber sehr dicke
gruppenbildungen hat zum beispiel auf
der kopfhaut kann man eben das mit
salicylsäure mal ablösen bevor man dann
eine weitere behandlung einsetzt
er hat man früher sehr viel verwendet
hat an bedeutung verloren wird erich bei
uns nicht mehr angewendet ist also
schlecht schwierig in der anwendung
stinkt macht flecken und ist auch kann
zurückgehen dumm wird es bedeutung
verloren
die trennung war früher auch eine sehr
wirksame lokale therapie hat die haut
entzündet und durch diese entzündung ist
die schuppenflechte dann abgehängt aber
auch eine therapie die sehr aufwändig
ist muss das mehrmals pro woche anwenden
früher ist man sogar stationär
aufgenommen worden man einwirken lassen
müssen daher abduschen macht auch
flecken stimmt und reizt die haut uns
eher sehr aufwändig in der anwendung dom
hat die technologie auch an bedeutung
verloren
kortison in lokalen anwendungen in
salben hat noch immer einen hohen
stellenwert und man braucht davor keine
angst haben wie man es früher gehabt hat
die moderne präparate sind sehr sicher
und haben diese nebenwirkungen die man
glaubt dass das präparat haben diese
moderne produkte wenn man sie richtig
anwendet und einsetzt
nicht also vor allem wenn die entzündung
zu nehmen ist cortison in seiden form
noch immer ein
sehr wichtiges medikament weiters wird
eingesetzt vitamin d das geht eben auch
juckreiz hammond und entzündungshemmend
und dann gibt es neuerdings die
kombination von kortison und mit dem was
einer sehr guten synergistische effekt
hat und das dann gleich noch zu sprechen
hier einige gründe warum lokale
therapien nicht angewendet werden also
zum beispiel unangenehmer geruch hoher
zeitaufwand irritationen der haut
es dauert lange bis die wirkung eintritt
und man wird dann müde wenn man keine
beschwerden mehr hat alles gründe um
diese lokale therapien nicht gerne
angewendet werden und umso wichtiger ist
es eben das was heutzutage auch andere
möglichkeiten zur verfügung stehen
es gibt zu jeder kranken heutzutage
solche leitlinien noch bei aktuellen
leitlinie für die schuppenflechte wird
eben bei der lokalen behandlung dieser
kombination von vitamin d und cortison
empfohlen sich radfahrer angesprochen
habe dieses präparat gibt in einer
reform der reform ist sehr angenehm und
gut wirksam vor allem auf der kopfhaut
weil ich schon vorher winter eine
körperregion ist immer sehr schwer
behandeln kann ist ein präparat was ich
sehr sicher ist sehr wenig
nebenwirkungen hat und auch für die
langzeitanwendung gut geeignet ist und
es gibt hier ist schon so
langzeitstudien dass selbst wenn man
jetzt an erscheinungs frei ist es sinn
macht dieses präparat zweimal pro woche
weiter an zu beenden und man kann damit
verhindern dass ein neuer schub
hervorgerufen wird
man hat sich auch einiges überlegt es
gibt es nicht nur normale dougan wo man
die präparate auftragen kann sondern es
gibt auch schon so ganz moderne
applikatoren wo man dann punktgenau das
präparat auftragen kann auch wenn man
jetzt probleme hat zum beispiel in der
beweglichkeit und so weiter ist es sehr
hilfreich sein sagt da hat sich in der
letzten zeit viel getan
immer sieht kann eben auch eine lokale
anwendung im zu sehr schönen erfolgen
führen wenn man das richtig anwendet und
wirklich dranbleibt einer therapie kann
die erkrankung auch damit gut in den
griff genommen werden
die nächste therapiemöglichkeit wäre ihm
die lichttherapie beim uv licht gibt es
jetzt drei wellenlängen uva uvb und uvc
licht sind teil des sonnenlichtes und vc
spielt auf der erde keine rolle das wird
durch die ozonschicht abgefiltert was
auf die erde runter kommt ist das uv
licht in das uv-licht und diese zwei
wellenlängen werden auch in der
behandlung eingesetzt
was macht nun das uv-licht das macht
also verbilligt
das uv licht kann man sich merken wie
allergie und hautalterung zu uva licht
bringt eine längere wellenlängen dringt
tief in die haut ein und macht eben in
der lederhaut zerstört ist diese
elastischen kollagenen fasern
dadurch bekommt man wenn man sich in der
sonne war oder vor allem auch im
solarium dann diese tiefen falten wenn
ich leute kennen die sehr viel mehr
sonne waren am meer oder in birgel und
diese tiefen falten haben das macht das
uv-licht das uv-licht kann man sich
merken wie brand macht den sonnenbrand
geht weniger tief in die haut hinein und
ist dafür verantwortlich dass man die
sonnenbrand kriegt man glaubt ihm das uv
licht ist das böse und darum sind die
solarien eben mit uva röhren
ausgestattet ganz modernen sind es auch
schon anders ausgestaltet aber die
älteren sie mit uv-licht war voll
ausgestattet wenn man ihn früher
geklappt hat macht nichts heutzutage
weiß man eben das uv-licht eben auch
seine auswirkungen haben kann
das wir kurz ein ausflug gewesen
zu den zum uv licht und diese
wellenlänge die sind natürlich sondern
nicht gibt eben die beendet man eben
auch in der therapie jetzt an
das eine ist das uv licht geben und das
wird gemeinsam mit einer substanz
verwendete die haut lichtempfindlicher
macht und das ist das sorgen und um
heißt diese therapie huber therapie
diese substanz kann entweder schlucken
oder man kann sich damit ein schmieren
oder drinnen baden je nachdem wo die
erkrankung auftritt wenn es zum beispiel
die handflächen sind dann wird man nur
ein spiel und es ist dieses medikament
nicht schlucken und dieses medikament
macht ihm die haut lichtempfindlich und
anschließend nach dem man dieses
medikament geschluckt hat geschmiert
oder gebadet hat bestrahlt man dann mit
uv licht ist eine therapie die seit den
70er jahren gibt und die sehr gut
wirksam ist also auch sehr schwere fälle
kann man mit dieser puffer therapie sehr
gut behandeln also keine therapie die
einen hohen stellenwert hat
die zweite möglichkeit einer
lichttherapie ist das uv-licht zweite
wellenlänge die wird ohne zusätzliche
medikamente eingesetzt habe strahlt man
alleine nur mit diesem fall nicht
generell werden diese behandlungen
ticker dreimal pro woche durchgeführt
und schon über einige wochen also mehr
sondern mit rechners mit circa drei
monate lang diese therapie machen muss
grundsätzlich gute therapien auch gut
wirksam
nachteil sie sind als derzeit aufwändig
man muss zum hausarzt oder in eine
hauptabteilung einem krankenhaus drei
malen da wo verfahren ist wenn man
berufstätig ist kann das unter umständen
eben schwer möglich sein
aber ansonsten auch sehr wirksame
therapien
die nächste gruppe sind die systemischen
therapie die werden ihm beschweren
formen der erkrankung eingesetzt
und wenn man auch zusätzlich zum
beispiel eine gelenks beteiligung hat
sie können geschluckt werden also oral
eingenommen werden
als infusion oder injektion verabreicht
werden
grundsätzlich sind es sehr wirksame gute
behandlungsmöglichkeiten wichtig ist
aber dass man eben regelmäßig zum arzt
geht und regelmäßig eben kontrollen
macht um zu schauen wie das medikament
wirkt ob es in welche nebenwirkungen
gibt und wie man es weiter niemand so
was gibt's jetzt bei dieser systemischen
therapie für medikamente ist die eine
substanz cyclosporin es ist eine
substanz die schon länger gibt hat bei
der so wie es eigentlich an bedeutung
verloren wird wir uns kaum mehr
angewendet sehr gut wirksam ist die
substanz bei der neurodermitis
neurodermitis ist eine hauterkrankung
die wir noch immer sehr schlecht wir
haben können im vergleich zur
schuppenflechte schuppenflechte gesagt
können wir ganz ganz toll behandeln gibt
sehr viele neue therapien und kommen
ständig neue therapien dazu und sind
weitere schon entwicklung also da hat
sich sehr viel getan und du dich auch
sehr viel noch im gegensatz dazu bei der
neurodermitis oder atopische dermatitis
genannt gibt es noch immer sehr sehr
wenig gut wirksame
behandlungsmöglichkeit das wird sich
vielleicht in den nächsten jahren auch
was entwickeln aber derzeit haben wir
dann noch nicht sehr viel in der hand
das einzige für schwere formen was gut
wirksam ist es in dieses zyklus
vergingen weitere substanz das
methotrexat das setzt man einen
beschweren formen und auch wenn man eine
gelenks beteiligung hat eine arthritis
auch gut wirksam wird normalerweise
einmal pro woche verabreicht man kann
das schlucken oder auch initiieren sich
selber initiieren
wichtig ist es dass man weiß dass dieses
medikament die wirkung erst nach 8
wochen ca entwickelt also man wenn man
das bekommt darf man es nicht erwarten
dass nach zwei wochen alles gut ist also
da braucht man ein bisschen geduld und
das ist ganz wichtig dass er weiß was
aus rock nennt es wirkt nicht und nimmt
es nicht weiter ein nächstes präparat
ist die vom mars saibert sind kapseln
wie man schlug diesem präparat das aus
deutschland kommt dass dort entwickelt
worden
in den 60er jahren war lange zeit nur in
deutschland eben im einsatz ist dass
dort in deutschland ist es das meist
verschriebene medikament für die
schuppenflechte und warum ist es nur
dort eingesetzt worden weil es eine
zulassung nur in deutschland ist jetzt
hat mittlerweile wird es auch bei uns
eingesetzt wirkt sehr gut
wie gesagt aber die zulassung hat es
halt bis jetzt nur in deutschland
uns laufen zur studien wo es dann jetzt
dann europaweit zugelassen wird ist ein
medikament was ihm auch sehr sicher ist
sehr gut wirken kann
und ganz wichtig ist bei dem medikament
auch dass man weiß dass die wirkung nach
drei bis vier monaten einsetzt
also braucht noch ein bisschen gebuhlt
wenn man dann eben das reicht und es gut
verträgt und auf anspricht ist es ein
medikament
was lange zeit sehr gut wirken kann ich
auch patienten in jemand eine kapsel pro
woche und sind über jahre erscheinungs
frei also ein medikament was sicher eine
tolle wirkung hat nebenwirkungen dieses
medikamentes werden am anfang dass man
so hautrötungen bekommt einen flush und
so magen darm probleme das gibt sich
normalerweise nach einigen wochen
dann gibt es die substanz ab premier
lars das ist ganz was neues ist jetzt
kein biologikum dass die letzte gruppe
sondern biologischer sind sehr große
stoffe und dann kann man die nur als
spritzen verabreichen und das abnehmen
lässt ist das erste präparat wo es wo
man es geschafft hat diese moleküle eine
ganz kleine form zu bringen und dadurch
kann man dieses präparat schlucken und
warum heißt das molekül also kleines
molekül ist ein präparat was sehr sehr
gut wirkt wird von der krankenkasse seit
oktober in österreich bezahlt seit
anfang dieses jahres ist das präparat
erhältlich sind tabletten die man
einnehmen muss zwei tabletten am tag
und wie gesagt kann schon nach zwei
wochen eben einen erfolg zeigen
bei manchen kann es aber auch einige
monate dauern ein sehr sicheres präparat
bei vielen anderen reparierten wie zum
beispiel biologie kann muss man gewisse
sachen andere erkrankungen ausschließen
was hier bei diesem präparat nicht so
eine rolle spielt und darum ist das eben
eine eine große bereicherung in der
behandlung der psoriasis nebenwirkungen
sind dass man am anfang auch so magen
darm probleme bekommen kann
die sich aber nach einigen wochen wieder
normalerweise geben und eine weitere
nebenwirkungen wir dass man am anfang
ein bisschen abnehmen kann aber bei den
meisten patienten ist das ja sogar eine
erfreuliche nebenwirkung und keine
negative in ihre sollte in ordnung sein
wenn die niere sehr eingeschränkt ist in
ihren funktionen dann müsste man die
dosis reduzieren auf eine tabletten am
tag also das ist was was neues was was
sehr gut funktioniert und die letzte
gruppe die spitze dieser pyramide sie
erinnern sich die biologika sind auch
substanzen die schon 20 jahre gibt viele
patienten angst davor aber nicht
berechtigt ist weil wie gesagt wir haben
schon 20 jahre erfahrung oder noch
länger teilweise und das sind nämlich
behandlungen
ist eine therapie die substanzen voc
mehr erfahrung haben als mit älteren
präparaten bei älteren präparaten
wenn dann nebenwirkungen aufgetreten sie
nur so das hat kein mensch die meldet
früher oder sie registriert
aufgezeichnet worden mit diesen
substanzen gibt es weltweit register wo
die patienten eben dokumentiert werden
wo man dokumentiert das wie das prater
tragen wird welche nebenwirkungen die
patienten bekommen wie es wirkt das
heißt man hat sehr viel erfahrung zum
beispiel auch bei schwangeren
medikamente werden nicht an schwangeren
getestet aber es kommt vor dass
patienten mit seiner therapie schwanger
werden und bei diesen präparaten haben
oder sehr sehr viel erfahrung da gibt's
schon hunderte patienten die unter
diesem biologischen schwanger geworden
sind und man weiß eben dass das ganz
sichere präparate sind selbst wenn
jemand schwanger ist
also diese man braucht diesen präparaten
keine angst haben und sie sind sehr
wirksame präparate weil sie ganz gezielt
in die entzündung eingreifen
man hat durch diese entwicklung dieser
neuen therapien und durch die forschung
in den letzten jahrzehnten und jahren
eben immer mehr herausgefunden wo die
entzündung liegt und diese botenstoffe
kamen immer gezielter eben behandlung
anfänglich die ersten separaten präparat
wann die tnf alpha blocker noch immer
ihre berechtigung haben auch sehr gut
wirken
mittlerweile ist war aber schon einen
schritt weiter ist zb das interleukin 17
eine ganz zentrale rolle bei der
entzündung der schuppenflechte spielt
und da gibt jetzt eben auch neue parat
die ihm da eingreifen da kann man ganz
gezielt eben diese entzündung behandeln
sind dann präparate die sehr rasch
wirken und auch sehr gut wirken also wo
die wahrscheinlichkeit sehr groß ist
dass man erscheinungs frei wird wichtig
ist es halt dass man regelmäßig zur
kontrolle kommt dass man auf gewisse
sachen achtet um wenn sich etwas
entwickelt dass man darauf reagieren
kann wenn man diese sachen
berücksichtigt also regelmäßig zur
kontrolle zum arzt geht dann sind das
der sichere medikamente also ist
schon sehr viele möglichkeiten die
erkrankung zu behandeln
das ist nur das wichtigste am ende des
tages für den patienten das ist
natürlich eine lebensqualität
das heißt dass es ihm gut geht dass er
sich wieder traut in ein öffentliches
schwimmbad zu gehen dass das leben spaß
macht das die haut nicht juckt das nicht
das sakko voller schuppen ist und so
weiter
und das ist das was zählt und wie kann
man das jetzt noch erreichen
ein baustein davon ist eine gute arzt
patienten beziehung das heißt es muss
passen dass der patienten vertrauen in
seinen arzt hat und dass man gegenseitig
eben sich wertschätzt und dass dieses
verhältnis passt dann muss man gemeinsam
eben die richtige therapie entscheidung
treffen
die richtige pflege und ein ganz
wichtiger baustein ist natürlich der
lebensstil dass man den anpasst dass man
selber aktiv wird und dazu beiträgt dass
man die richtigen schritte setzt und
wenn man diese bausteine richtig
zusammensetzt
dann wird man eine perfekte
lebensqualität erreichen
einige tipps für eine gute
lebensqualität sie neben reduktion von
alkohol und nikotin
nikotin ist alpha diese alle diese
erkrankungen schlecht ja es gibt sogar
eine gewisse form der schuppenflechte
nämlich auf den handflächen und
fußsohlen wo man weiß dass das
eigentlich fast nur raucher bekommen
also rauchen ist ganz schlecht dem kann
man wenig positives abgewinnen ich sage
die regelmäßige kontrolle beim arzt
besprechung der therapie ist die
therapie noch aktuell so gut
ob es beschwerden passend die blut und
so weiter gesunde ernährung übergewicht
vermeiden und eben auch ausreichend
bewegung sport machen und hilfreich kann
auch sein dass man sich mit anderen
austauscht und da gibt es zum beispiel
selbsthilfegruppen
da gibt es mehrere bei uns in österreich
und die können einem auch sehr
behilflich sein
für gewisse fragen zum beispiel wo es
spezialisten gibt welche therapien es
gibt für kuren das tote meer zum
beispiel wieder sehr beliebt geworden
und aktuell und wird auch von den
krankenkassen meistens bezahlt auch wenn
man psychologische hilfe zum beispiel
braucht jetzt ganz wichtig dass man auch
darüber spricht und auch zum beispiel
entspannungstechniken können hilfreich
sein um stress abzubauen da gibt es
viele möglichkeiten heutzutage und da
ist es oft ganz hilfreich wenn man da
eben eine hilfe annimmt bewegung habe
ich schon gesagt die richtige pflege der
haut und man kann natürlich in der
heutigen zeit nicht nur zu
selbsthilfegruppen gehen und dort von
person zu person sprechen sondern auch
das internet hat natürlich einen hohen
stellenwert
und da gibt es auch viel information es
gibt mittlerweile ein beispiel es gibt
zahlreiche apps und und seiten wo man
sich informationen holen kann und wo man
sich auch austauschen kann
mit mit anderen patienten oder mit
fachpersonen
wie gesagt eine gute lebensqualität eine
gute behandlung der schuppenflechte ist
ihm möglich wichtig ist nur dass ihm die
therapie stimmt das wäre von meiner
seite gewesen und ich freue mich jetzt
auf viele spannende fragen
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